目的 探讨永久起搏器植入术后谵妄的危险因素.方法 入选2013年9月至2015年2月期间我院行永久起搏器植入术的患者,收集临床资料和实验室检查数据,术后当天及第1、2、3天用谵妄评定法进行谵妄评估.根据术后是否发生谵妄将患者分为术后谵妄组和对照组,通过单因素及多因素分析研究术后谵妄危险因素.结果 225例患者入选,术后谵妄组12例(5.3％),对照组213例(94.7％).与对照组比较,术后谵妄组年龄更高[(83±5)岁比(74±11)岁,P=0.002],术前血压显著异常者比例更高[58.3％ (7/12)比4.7％(10/213),P＜0.001],收缩压较高[(157±35)mmHg比(136±22) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P=0.007],低钠血症发生率较高[25.0％ (3/12)比5.2％ (11/213),P=0.030],术前平均心率较慢[(47±18)次/min比(58±15)次/min,P=0.007].采用前进逐步法将年龄、术前血压显著异常、低钠血症、术前平均心率、陈旧性脑梗死作为自变量纳入logistic回归模型分析显示,高龄(OR=2.984,95％CI1.226 ～7.624,P=0.016)、术前血压显著异常(OR=27.393,95％CI6.735 ～ 111.417,P＜0.001)与术后谵妄相关.结论 高龄和术前血压显著异常是永久起搏器植入术后谵妄的危险因素.
作者：朱孔博；叶行舟；陈龙；智宏；任利群；马根山
来源：中华心血管病杂志 2016 年 44卷 4期
