目的 探讨左心室射血分数(LVEF)减低对75岁及以上中重度主动脉瓣狭窄患者全因死亡的影响.方法 连续收集2008年1月1日至2015年1月1日在阜外医院住院治疗的75岁及以上非风湿性主动脉瓣狭窄病例,回顾性分析其中超声心动图证实主动脉瓣狭窄程度为中重度的301例患者的临床资料.根据LVEF值是否减低,将患者分为正常组和减低组.LVEF减低的界值分别为60％、55％、50％、45％和40％,即将患者依次分为≤60％组(n=171)和＞60％组(n=130)、≤55％组(n=101)和＞55％组(n=200)、≤50％组(n=65)和＞50％组(n =236)、≤45％组(n=51)和＞45％组(n =250)、≤40％组(n=37)和＞40％组(n =264).患者均随访至2016年1月1日,观察患者的全因死亡率.应用Kaplan-Meier法估计死亡率并绘制生存曲线,应用log-rank检验进行两组间死亡率的比较.应用多因素Cox回归模型分析全因死亡的危险因素.结果 患者的随访时间为19(8 ～37)个月.≤60％组与＞60％组之间的全因死亡率差异无统计学意义(HR=0.741,95％ CI0.457 ～1.201,P＞0.05),≤55％组与＞55％组(HR=0.524,95％ CI0.329～0.836,P＜0.01)、≤50％组与＞50％组(HR=0.371,95％ CI0.230 ～0.600,P＜0.01)、≤45％组与＞45％组(HR=0.343,95％ CI0.208 ～0.564,P＜0.01)、≤40％组与＞40％组(HR=

作者：李喆；叶蕴青；王墨扬；许海燕；滕思勇；钱杰；王巍；王旭；吴永健

来源：中华心血管病杂志 2016 年 44卷 10期