以PURE研究为代表的大型流行病学研究结果提示,依据单次非24 h尿钠换算的食盐摄入量与心血管疾病风险和死亡呈U形关系,即当每日食盐摄入量低于10 g和高于15g时心血管疾病风险均会增加.这一发现与目前广泛推荐的食盐摄入量应小于6 g/d的标准大相径庭.PURE研究自发表以来,在学术界一直备受争议,主要源于其未考虑到个体食盐摄入量显著的日间差异.目前唯一能够精准评估食盐摄入量的方法为多次24h尿钠法,然而由于操作难度大,在大型流行病学研究中很难实施.近期,有媒体对PURE研究的结果过度解读,将一个学术争议转变为一个公众话题,并进一步发酵为“低盐摄入有害健康”的论调.本文从精准医学的角度,以食盐摄入测量方法这一关键问题为切入点,进行论述,以正视听.
作者:周欣;李玉明
来源:中华心血管病杂志 2019 年 47卷 6期