高龄、糖尿病（DM）和慢性肾脏疾病（CKD）不仅会增加慢性冠状动脉综合征（CCS）患者缺血事件的风险，还会增加其接受抗血小板治疗期间的出血风险。此类特殊人群可能需要调整治疗方案，尤其是亚洲的特殊人群，往往表现出与西方人群不同的临床特征。关于亚洲人群CCS高风险的分类和急性冠状动脉综合征（ACS）后使用新一代强效P2Y12受体抑制剂（如替格瑞洛和普拉格雷）的国际指南已相继发表。本共识总结了在特殊人群中使用强效P2Y12受体抑制剂的相关证据，提出了在冠状动脉疾病（CAD）特殊人群中应用标准疗程双联抗血小板治疗（DAPT）、短期DAPT和单一抗血小板治疗的推荐意见。本共识的特殊人群包括从ACS过渡至CCS，老年，或患有CKD、DM、多血管CAD和治疗期间发生出血并发症等特征的患者。

作者：Jack Wei Chieh Tan；Derek P Chew；Kin Lam Tsui；Doreen Tan；Dmitry Duplyakov；Ayman Hammoudeh；张波；李毅；徐凯；Paul J Ong；DoniFirman；Habib Gamra；Wael Almahmeed；Jamshed Dalal；Lihua Tan；Gabriel Steg；Quang N Nguyen；Junya Ako；Jassim Al Suwaidi；Mark Chan；Mohamed Sobhy；Abdulla Shehab；Wacin Buddhari；王祖禄；Alan Yean Yip Fong；Bilgehan Karadag；Byeong-Keuk Kim；Usman Baber；Chee Tang Chin；韩雅玲

来源：中华心血管病杂志 2023 年 51卷 1期