目的探讨婴幼儿室间隔完整的重度肺动脉瓣狭窄(PS)的手术指征和手术方法.方法 1999年6月至2004年3月,手术治疗室间隔完整的重度PS婴幼儿28例,年龄1.3～29.0个月,平均(11.3±2.0)个月.体重3.5～12.5 kg,平均(8.5±1.2) kg.据不同的手术方法分3组,第1组18例,三尖瓣Z值-1.0～-1.6,11例经肺动脉切口行肺动脉瓣膜交界切开,7例因瓣环小而采用自体心包补片进行右心室流出道至肺动脉的补片扩大;9例因术后低氧血症而加作体肺分流术.第2组7例,Z值-1.5～-4.8,行11/2心室修补,即右心室流出道至肺动脉的补片扩大+上腔静脉与右肺动脉的腔肺血管吻合(BDG);第3组3例,Z值-4.5～-6.7,行肺总动脉横断同时行BDG.结果手术死亡1例.余27例生存,术后血流动力学稳定,经皮氧饱和度平均0.95.随访3～24个月疗效满意.结论术前判断右心室发育不良的程度是手术成功的关键,手术方式除选择单心室和双心室修补外,11/2心室修补手术是一种安全、可靠、有效的手术方法.
作者：郑景浩；刘锦纷；苏肇伉；丁文祥
来源：中华胸心血管外科杂志 2004 年 20卷 6期
