目的总结双调转手术治疗矫正型大动脉转位(cTGA)合并心内畸形的经验.方法 2002年4月至2004年6月,行双调转手术治疗cTGA合并心内畸形病儿7例,其中男6例,女1例;年龄4～15岁,平均8.4岁.SLL型6例,IDD型1例.合并室间隔缺损6例,右室双出口1例,继发孔房间隔缺损2例,肺动脉狭窄6例;3例SLL型为右旋心,1例IDD型为左旋心.手术方式包括改良Senning+Rastelli 4例,Mustard+Rastelli+双向Glenn手术、Senning+Rastelli手术、改良Senning+Switch手术各1例.结果术后早期死亡1例,为cTGA合并室间隔缺损、肺动脉高压,行改良Senning+Switch手术者,死因为左心功能衰竭.早期主要并发症有低心排血量综合征、房室分离各1例,胸腔积液和低蛋白血症2例.随访2～24个月,恢复良好,复查多普勒超声心动图、心电图和X线胸片显示,窦性心律5例,结性心律1例,心功能均为I级.结论双调转手术可以达到解剖矫治cTGA合并心内畸形,早期手术死亡率低,中、远期心功能效果良好.SLL型病例采用改良Senning心房内调转手术效果优于Senning和Mustard手术.
作者：朱洪玉；汪曾炜；方敏华；张南滨；宋恒昌
来源：中华胸心血管外科杂志 2005 年 21卷 5期
