目的 探讨pN0期食管癌病人Ivor-Lewis手术后淋巴结转移性复发的危险因素.方法 对2001年1月至2005年1月间接受Ivor-Lewis手术治疗的82例pN0期胸中段食管鳞癌病人进行前瞻性研究,用RT-PCR检测食管癌组织中淋巴管生成因子C(VEGF-C)mRNA和淋巴结组织中上皮标志物(Mucin1)mRNA的表达;Kaplan-Meier法计算复发率;Log-rank检验比较复发率;Cox回归多因素分析判定独立的危险因素.结果 42例食管癌组织中检测到VEGF-C mRNA表达;23例至少在1枚淋巴结中检测到Mucin1 mRNA表达,诊断为淋巴结微转移;手术后3年内37例发生淋巴结转移;T分期与病人3年内淋巴结转移的发生率相关(P＜0.05);有VEGF-C mRNA表达者3年内淋巴结转移发生率显著高于无VEGF-C mRNA表达者(P＜0.01);有淋巴结微转移者3年内淋巴结转移的发生率显著高于无淋巴结微转移者(P＜0.01).Cox回归分析显示T分期、食管癌组织中VEGF-C mRNA表达和淋巴结微转移是病人手术后3年内淋巴结转移的独立危险因素.结论 T分期、食管癌组织中VEGF-C mRNA表达和淋巴结微转移是pN0食管癌病人Ivor-Lewis手术后淋巴结转移性复发的独立危险因素.
作者：孙志钢；王洲；刘相燕；刘凡英；陈钢
来源：中华胸心血管外科杂志 2011 年 27卷 2期
