目的 总结多中心应用食管超声引导、经胸微创小切口、非体外循环(CPB)下封堵室间隔缺损(VSD)的临床经验和近、中期随访结果.方法 432例病儿,男235例,女197例;年龄3个月~15岁,平均(3.2±1.9)岁;体重4.0~26.0 kg,平均(13.3±5.6)kg.膜周部VSD 351例,嵴上或嵴内型VSD 57例,肌部VSD 24例(17例多发VSD).VSD直径3~12 mm,平均(5.3±1.6)mm.膜周部VSD,经剑突下或胸骨下端3~4 cm小切口进胸;嵴内或嵴上VSD,经胸骨左缘第3肋间2~3 cm小横切口进胸.暴露右心室表面,在食管超声引导和实时监测下,穿刺右心室游离壁,导引钢丝经右心室腔穿过VSD到达左心室腔,沿导引钢丝导入输送鞘管建立轨道.通过输送鞘管直接将封堵器安放在VSD部位.经食管超声多切面反复评估封堵器的位置和与周边组织的关系,若无异常情况即可释放封堵器.结果 432例中417例封堵成功(96.5
作者:邢泉生;泮思林;武钦;安琪;赁可;王晓舟;励峰;张泽伟;李建华;庄忠云
来源:中华胸心血管外科杂志 2011 年 27卷 5期