目的 探讨肿瘤跨肺裂侵犯对非小细胞肺癌( NSCLC)患者术后生存率的影响及合适的TNM分期.方法 回顾性分析上海肺科医院1997年至2007年接受根治性非小细胞肺癌手术病例临床和随访资料.将术后病理证实的非小细胞肺癌患者,按原发肿瘤是否跨肺裂侵犯,分别统计性别、年龄、吸烟史、肺功能、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、淋巴结转移情况、TNM分期、病理类型,运用KaplanMeier生存分析和Cox比例风险模型,对预后因素进行分析.结果 跨肺裂侵犯(CF组)入组163例,肿瘤局限单肺叶(SL组)入组326例.根据IASLC最新推荐的第7版TNM非小细胞肺癌的分期,其中Ⅰa期10例(6.1％)、Ⅰb期79例(48.5％)、Ⅱa期5例(3.1％)、Ⅱb期44例(27.0％)、Ⅲa期25例(15.3％).CF组与SL组各期5年生存率分别为:Ⅰ期51％对63％,P＜0.05；Ⅱ期38％对36％,P=0.472、Ⅲa期27％对25％,P=0.422.按照T分期比较5年生存率,T2期CF组与SL组比较:35％对50％ (P =0.022)；CF组T2期与SL组T3期比较35％对28％ (P =0.111).结论 Ⅰ期非小细胞肺癌患者伴跨肺裂侵犯邻近肺叶者,术后5年生存率较Ⅰ期不跨肺裂者低,为50％对63％,差异有统计学意义(P＜0.05)；T2大小的肿瘤伴跨肺裂侵犯邻近肺叶者低于T2不跨肺裂者(P＜0.05),5年生存率与T3不跨肺裂组相近.肿瘤跨肺裂侵犯的T

作者：倪铮铮；姜格宁；丁嘉安；何文新；刘明；宋楠；杨洁；姜思明；徐小雄

来源：中华胸心血管外科杂志 2011 年 27卷 11期