目的 总结开展腔镜辅助下McKeown术式切除食管癌的经验体会.方法 回顾性分析1997年8月至2012年12月507例施行腔镜辅助下McKeown术式切除食管癌的患者临床资料.男348例,女159例；年龄(60.5±10.6)岁.其中,食管肿瘤位于上段39例(7.69％),中段312例(61.54％),下段156例(30.77％),术前放、化疗21例(4.14％).TNM分期:0期55例(10.85％),Ⅰ期167例(32.94％),Ⅱ期203例(40.04％),Ⅲ期69例(13.61％),Ⅳ期13例(2.56％)；鳞癌463例(91.32％),腺癌及其他类型44例(8.68％).手术采用腔镜辅助下经右胸、上腹、左颈入路,其中胸腔镜+开腹281例(55.42％),胸腔镜+腹腔镜179例(35.31％),开胸+腹腔镜32例(6.31％),中转开胸/开腹15例(2.96％).结果 507例患者中腔镜辅助下完成McKeown食管癌切除手术492例(97.04％).胸腔镜下食管游离及胸腔淋巴结清扫(81.5±34.7) min,腹腔镜下胃游离及腹区淋巴结清扫(60.3 ±17.5) min.胸腔镜手术出血(105.2±73.1)ml,腹腔镜手术出血(43.5土21.4)ml.清扫淋巴结总数(23.7±11.5)枚/例,其中胸腔淋巴结清扫(14.6±7.7)枚/例,腹腔淋巴结清扫(8.7±5.2)枚/例,颈区淋巴结清扫(1.3±1.1)枚/例.198例经食管床、309例经胸骨后径路重建食管.全组术中无死亡.术中因非病灶原因胸导管损伤13例、心房颤动9例、

作者：陈保富；孔敏；朱成楚；张波；叶中瑞；王春国；马德华；叶敏华

来源：中华胸心血管外科杂志 2013 年 29卷 6期