目的 比较采用完全胸腔镜下和常规正中胸骨开胸直视下进行房间隔缺损修补术的临床效果,为临床选择房间隔缺损修补手术的术式提供参考.方法 2012年1月至2013年3月,100例房间隔缺损患者,男37例,女63例.按照手术方式分为两组:胸腔镜组50例,男20例,女30例,年龄(22.6±8.2)岁,体质量(49.6±17.2) kg;开胸组50例,男17例,女33例,年龄(23.3±7.5)岁,体质量(47.5 ±16.5) kg.两组患者分别行完全胸腔镜下房间隔缺损修补术或常规正中胸骨开胸直视房间隔缺损修补术,记录临床手术和治疗数据结果.结果 两组患者术后无死亡,无严重并发症.开胸组与胸腔镜组相比,手术时间[(121.3 ±20.5)min对(105.3±17.5) min,P＜0.05]、ICU气管插管[(210.0±36.5)min对(100.0±47.5) min,P ＜0.05]、术后胸腔引流量[(350.3±50.8)ml对(47.0±10.9) ml,P ＜0.005]、术后住院时间[(6.2±1.7)天对(4.4±1.5)天,P＜0.005]和术后3周恢复工作者比例(0对78.4％,P＜0.005),组间差异均有统计学意义.术后3个月随访两组均无残余分流等异常.结论 完全胸腔镜下房间隔修补术的手术创伤小,疗效满意,社会及经济效益良好.在严格筛选患者和把握手术适应证、术者胸腔镜及心内手术操作技能熟练的情况下,完全胸腔镜下房间隔缺损修补术可作为外科治疗先天性房

作者：张晓慎；郭惠明；刘菁；谢斌；曾庆诗；雷迁；李小辉

来源：中华胸心血管外科杂志 2014 年 30卷 3期