目的 评价自主研制的新型高分子材料介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的早期实验效果.方法 选用超微孔聚四氟乙烯材料制作成三叶球囊扩张型介入瓣膜,选用牛心包介入瓣膜作对照.雄性绵羊8只,平均(22.8±2.2) kg,6只置入高分子材料瓣膜(PPHV),2只置入对照瓣.右前外侧切口导管经右心室心尖途径原位置换肺动脉瓣.术后即时通过心血管造影(DSA),术后4周通过超声心动图、胸部CTA检查对介入瓣膜功能进行早期评价.结果 8只羊手术均获得成功.通过血管造影测量肺动脉瓣环直径为16.0～19.5 mm(平均17.5 mm).6只置入直径20 mm PPHV 4个,23 mmPPHV 2个.2只置入直径20 mm、23 mm牛心包瓣膜各1个.术后即时DSA提示1个PPHV位置偏下,大部分在右心室流出道内,其余人工瓣膜位置满意,开闭良好.术后4周超声心动图提示人工瓣膜均无明显反流,测峰值跨瓣压差,PPHV平均(18.8±6.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),牛心包瓣膜为9 mmHg和20 mmHg.术后4周CTA提示除1个位置偏下的瓣膜外,其余人工瓣膜位置良好,支架无明显变形.结论 右心室心尖入路经导管肺动脉瓣置换术成功率高.超微孔聚四氟乙烯材料的介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换早期效果良好.
作者：张本；徐同毅；李鑫；陈翔；张志钢；韩林；徐志云
来源：中华胸心血管外科杂志 2014 年 30卷 4期
