目的 回顾单中心12年应用桡动脉行冠状动脉再血管化经验.方法 2001年6月至2013年6月,93例接受桡动脉-冠状动脉旁路移植术的冠心病患者,男87例,女6例;年龄28～66,平均49.9岁.术前冠状动脉造影示单纯左主干狭窄2例,合并左主干病变39例;双支血管病变2例,三支病变89例.共获取桡动脉118支,其中左侧前臂67支,右侧前臂1支,双侧前臂25例50支.结果 体外循环下旁路移植92例,非体外循环下1例.旁路移植2～6,平均2.9支.手术死亡1例,心肌梗死2例.旁路移植材料血管除桡动脉外,所有患者常规使用内乳动脉,部分患者同时使用了大隐静脉.92例生存活患者症状消失或减轻,心功能改善.术后随访3～ 139个月,平均59个月,造影或冠脉CT示桡动脉通畅率为93.1％.结论 桡动脉扩展了全动脉化冠状动脉旁路移植术的适用范围.精细的桡动脉获取技术与合理选择靶血管是确保桡动脉良好远期通畅率的重要条件.
作者：程兆云；赵子牛；权晓强；王圣；赵健；孙俊杰；高传玉；宋永平
来源：中华胸心血管外科杂志 2014 年 30卷 5期
