目的 比较单纯食管超声(TEE)引导下经皮和经胸封堵继发房间隔缺损(ASD)的临床结果.方法 53例ASD直径25 mm的患者行单纯TEE引导下经皮ASD封堵术(经皮组),另50例同期经胸微创封堵ASD的患者作为对照(经胸组).对比两组的手术成功率、心内操作时间、手术时间、住院时间和近中期随访结果.结果 两组ASD直径＜20 mm患者的封堵成功率均为100％;ASD直径20 mm患者的成功率,经皮组84％,经胸组100％.3例ASD 20 mm且主动脉瓣侧边缘3 mm的患者经皮封堵失败,改经胸封堵成功.心内操作时间经皮组(20±7) min,经胸组(5±6) min.手术时间经皮组(24±7) min,经胸组(39±6) min.术后住院时间经皮组(3.0±0.8)天,经胸组(4.7±1.5)天.结论 单纯TEE引导下经皮封堵直径25 mm的ASD安全、可行,创伤更小,更美观,患者住院时间更短.对于大型ASD,经胸封堵更可靠.
作者：郭晓博；李红昕；郭文彬；邹承伟；张文龙；王正军；梁飞
来源：中华胸心血管外科杂志 2014 年 30卷 8期
