目的 评价胸腔镜下胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力的中远期治疗效果并分析影响因素.方法 回顾112例胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗非胸腺瘤重症肌无力患者的临床资料,其中男47例,女65例;年龄18～70岁,平均40.9岁.应用美国重症肌无力协会制定的治疗后状况分类评价术后治疗效果,采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析各种可能的影响因素.结果 随访1.5～6.2年,平均3.2年,无失访.无加重及死亡病例,其中完全稳定缓解54例(48.2％),药物缓解21例(18.8％),微小症状表现10例(8.9％),改善7例(6.3％),无变化20例(17.8％).多因素分析显示:年龄(P＜0.01,OR=3.468)、术前病程(P＜0.01,OR=3.203)、术后病理(P＜0.01,OR=3.064)是非胸腺瘤重症肌无力患者术后治疗效果的独立影响因素.结论 胸腔镜下胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力治疗效果满意,年龄、术前病程及胸腺病理类型影响手术治疗效果.
作者：刘志艺；林良安；黄金龙；杨建胜；姜格宁
来源：中华胸心血管外科杂志 2014 年 30卷 8期
