目的 探讨胸、腹腔镜联合手术治疗70岁及以上老年食管癌患者的可行性.方法 2010年1月至2014年6月,施行胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除+胸、腹二野淋巴结清扫切除526例,分成高龄组(≥70岁,132例)和非高龄组(＜70岁,394例),对比两组术前危险因素(高血压、糖尿病、心功能不全、肺功能不全、脑梗塞)、手术创伤(喉返神经损伤、手术时间、术中出血量)及淋巴结清扫组数、术后并发症(肺部并发症,心脏并发症、乳糜胸、吻合口瘘、切口愈合不良、胸胃无力)的发生率,术后恢复(术后住院时间)和术后早期死亡比例;并进行统计学分析.结果 高龄组患者术前高血压、脑梗塞、心功能不全及肺功能不全的患病率显著高于非高龄组(P＜0.05);糖尿病的患病率两组差异无统计学意义.两组在手术时间、喉返神经损伤、术中出血量及淋巴结清扫组数上差异均无统计学意义(P＞0.05).高龄组在术后肺部及心脏并发症发病率显著高于非高龄组(P＜0.05);而在乳糜胸、吻合口瘘及切口愈合不良、胸胃无力中两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术并发症中肺部并发症发生率最高,均显著高于其他并发症.两组在术后住院天数中差异有统计学意义,高龄组明显高于非高龄组.术后早期死亡比例两组差异无统计学意义.结论 高龄食管癌患者术后心脏及肺部并发症较高、术
作者：郭朝晖；张树亮；郑斌；郑炜；朱勇；徐国兵；陈椿
来源：中华胸心血管外科杂志 2015 年 31卷 3期
