目的 系统评价冠状动脉旁路移植术围手术期输注红细胞对术后近、远期治疗效果的影响.方法 应用Meta分析方法对入选文献的研究结果进行定量分析;应用Review manager 5.3软件进行异质性检验,计算OR值和95％置信区间(CI),行敏感性和发表偏倚分析.结果 共纳入7篇文献,所有入选研究均为回顾性病例对照研究,总病例数71 228例,其中输注红细胞患者33 872例,未输注红细胞患者37 356例.术后数据合并OR值分别为:30天病死率OR=1.85(95％ CI:1.35～2.54),1年病死率OR=2.02(95％ CI:1.44～2.84),脑卒中OR =2.92(95％ CI:1.96～4.35),肾衰OR=7.67(95％ CI:1.44～40.94),纵隔炎OR=2.26(95％ CI:1.72～ 2.97),心肌梗死OR =3.53(95％ CI:2.89～4.29).结论 围手术期输注红细胞可显著增加冠状动脉旁路移植术围手术期并发症发生风险和术后病死率.由于目前文献的局限性,需行高质量的随机对照研究证实此种风险的存在.
作者：刘剑州；张超纪；李晓凤；黄卓；马国涛；刘兴荣；苗齐
来源：中华胸心血管外科杂志 2015 年 31卷 7期
