目的 探讨能谱CT成像定量碘基和水基物质图评估肺癌射频消融(RFA)术后疗效的临床应用价值.方法 选择30例2012年3月到2013年3月行肺癌射频消融术同时利用宝石能谱CT检查的肺部肿瘤患者,男19例,女11例;年龄52～ 85岁,平均69岁;周围型肺癌26例,中心型肺癌4例.利用宝石能谱CT进行胸部增强扫描,分别取得肿瘤大小及CT值,进行比较.同时在水基、碘基物质分离图像上定量分析肺内肿物碘和水的密度,测量并比较RFA前、后肿块内水含量平均值、碘含量平均值及其标准差.结果 30例患者在RFA后,22例肿块的体积变大,8例未见明显变化.水基图上,30例患者RFA术后肿块的含水量(1 022.71±10.16)mg/ml较术前(1 014.76±6.83) mg/ml增加,差异有统计学意义(t=-2.329,P＜0.05).射频消融前30例患者的肿块实性部分碘值(2.49±0.74) mg/ml,射频消融后大部分或全部呈现坏死,坏死区域的碘值(0.45±0.29) mg/ml,较术前显著减低(t=11.072,P=0.000).结论 宝石能谱CT通过比较RFA治疗前、后肿瘤形态学和组织代谢情况的变化,可以判断出RFA的治疗效果.
作者：刘磊；张毅；支修益；刘宝东
来源：中华胸心血管外科杂志 2015 年 31卷 8期
