目的 总结近年来先天性三房心的诊治经验.方法 2008年7月至2013年6月24例先天性三房心纠治手术患儿,均手术中探查证实诊断,接受全麻体外循环下三房心纠治手术,术时最小年龄1个月,中位数5个月;最小体质量3.5 kg,中位数7.4kg.回顾性研究病例资料,手术生存患儿定期门诊随访,观察恢复情况及手术效果.结果 24例患儿中诊断单纯三房心4例,合并其他畸形20例.22例手术一期纠正所有合并心脏畸形,1例行三房心纠治合并Glenn手术,1例功能性单心室Glenn术后仅行三房心纠治手术.2例术后早期出现肺动脉高压危象.1例多器官畸形患儿术后17天因呼吸衰竭死亡.23例患儿恢复良好出院,心功能Ⅰ～Ⅱ级,门诊随访最长73个月.术后12个月复查超声心动图,患儿左心房直径与同年龄段正常儿童平均值差异无统计学意义,P=0.86.截止2015年4月,无患儿再次干预,未发现肺静脉、左房及二尖瓣水平的血流梗阻.结论 确诊三房心的患儿,无论是否存在血流动力学意义,均建议考虑手术治疗,正确选择手术时机尤为重要.及时诊断、积极治疗三房心效果良好.
作者：潘蕴；成梦遇；叶明；贾兵
来源：中华胸心血管外科杂志 2016 年 32卷 6期
