目的 探讨肺癌影像学与病理结果的相关性,判断肺癌是否为浸润前病变,为手术方式的选择提供一定的依据.方法 搜集624例病理诊断肺腺癌,影像表现直径≤3 cm孤立性结节,均使用层厚1 mm CT薄层扫描,观察影像学表现与病理学诊断是否存在相关性.结果 CT表现为纯GGO的125例中,在T1a、T1b、T1c时,浸润性病变的比例分别为0(0/72)、6.1％ (3/49)及100％ (4/4).在mGGO的285例中,在T1a、T1b、T1c时,实性成分小于0.5cm,浸润前病变的比例分别为1.7％ (1/58)、6.9％ (2/29)及50.0％ (2/4),实性成分≥0.5 cm,浸润性病变的比例分别为81.3％ (13/16)、94.1％ (96/102)及97.4％ (74/76).在214例实性结节中,在T1a、T1b、T1,时,浸润性病变的比例分别为87.1％(27/31)、98.8％ (84/85)及99.0％(97/98).结论 T1期肺癌,随着肿瘤直径的增大及实性成分的增多,浸润性病变比例逐渐增多,CT表现与判断浸润前病变和浸润性病变具有高度相关性,可以作为指导手术方式的依据.
作者：朱多杰；张晓彬；杨煜；孙益峰；郭旭峰；华荣；茅腾；赵珩；李志刚；叶波
来源：中华胸心血管外科杂志 2017 年 33卷 9期
