目的 探讨术中瞬时血流测量仪(TTFM)获得的相关参数对于冠状动脉旁路移植术后1年旁路血管通畅率的预测和判断价值.方法 对入选患者术中使用TTFM测量并记录旁路血管流量(MGF)、搏动指数(PI值)和舒张期血供比例(DF).术后1年行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查.结果 术中使用动脉旁路血管46根(包括乳内动脉旁路血管44根,右侧乳内动脉1根,桡动脉血管1根),术后1年血管通畅率91.3％.使用大隐静脉旁路血管48根,术后1年通畅率66.7％.两者比较差异有统计学意义(P<0.001).对TTFM相关参数行二元logistics回归分析,术中过高的PI值是术后1年移植血管不通畅的独立危险因素(P=0.037),而MGF、DF并无上述统计学意义(P>0.05).运用受试者工作特征曲线(ROC)分析,PI值对CABG术后1年移植血管功能障碍具有中等程度判断能力(P=0.016),通过计算约登指数得出PI=2.45是最佳的判断切点.结论 术中过高的PI值是术后1年移植血管不通畅的独立危险因素.
作者：赵舟；胡立宝；张犁雪；范桄溥；秦俊超；刘晶；刘刚；陈生龙；陈彧
来源：中华胸心血管外科杂志 2018 年 34卷 1期
