目的 评价经支气管镜超声引导下细针穿刺(EBUS-TBNA)早期诊断非中心型小细胞肺癌的意义.方法 选取1999年7月至2017年6月共141例在我院诊断为伴有同侧或者对侧淋巴结转移(N2或N3期)的小细胞肺癌的患者.根据获取病理组织的途径分为两组,试验组(49例)为通过EBUS-TBNA确诊,对照组(92例)为通过胸腔镜(40例,43.5％)、纵隔镜(1例,1.1％)或开胸手术(51例,55.4％)确诊.对两组患者的生存情况及入院到接受治疗的时间、住院的时间进行分析.结果 男109例,女32例,年龄(56.21±11.48)岁(16～ 79岁).病变位于上叶62例,中叶12例,下叶56例,中下/上叶11例.T1期7例,T2期61例,T3期45例,T4期26例,Tx期2例.与传统方法相比,EBUS-TBNA组将存在纵隔淋巴结转移的小细胞肺癌患者从住院到接受治疗的时间缩短了10.78天[(4.62±0.66)天对(15.40±1.61)天,P＜0.05];住院时间节省了18.13天[(5.30±0.76)天对(23.43 ±2.44)天,P＜0.05].对照组的5年生存率为31.0％,EBUS-TBNA组的5年生存率为27.5％,两组差异无统计学意义(P =0.308).结论 EBUS-TBNA显著缩短了从发现疾病到获得治疗的等待时间和住院总时间.对于伴有广泛纵隔淋巴结肿大的非中心型小细胞肺癌患者,EBUS-TBNA具有更为高效的诊断价值.
作者：马千里；温焕舜；鲍彤；冯宏响；张真榕；刘德若
来源：中华胸心血管外科杂志 2019 年 35卷 8期
