目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并室间隔缺损(VSD)患者从发病至手术的手术时间间隔与手术修复效果之间的关系。方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月期间14例AMI合并VSD患者的临床资料，其中男11例，女3例；年龄(65.5±3.3)岁。VSD大小(15.8±5.8)mm，位于前尖部10例，位于后下部4例。根据AMI发病至手术的时间间隔分为两组：1组(9例)为发病至手术时间>1周，2组(5例)为发病至手术时间≤1周。所有患者取胸骨正中切口，常规体外循环下行冠状动脉旁路移植术，同期行VSD修补术。比较两组患者的临床表现、手术方法和结果。结果:全组死亡2例，1、2组各1例，分别死于术后低心排血量综合征和脓毒血症。全组体外循环和主动脉阻断分别为(203.9±52.3)min和(152.4±44.8)min。与1组相比，2组患者的术前左心室功能差(左心室射血分数0.304±0.023对0.408±0.103，
P＝0.035)，术前休克比例高(100
作者：薛云星；周庆；庄皓舜；朱悉煜；王东进
来源：中华胸心血管外科杂志 2020 年 36卷 4期
