目的观察急性白血病(AL)患者止、凝血分子标志物的变化以探索其在AL诊断、治疗及预后判断中的意义。方法用ELISA法检测82例AL患者血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)。结果治疗前，AL患者TF、TAT、u-PA、u-PAR显著增高。急性髓系白血病(AML)患者TFPI、PAP值异常增高。治疗后，TF、TAT在AML患者中维持高水平；u-PA、u-PAR在未缓解者持续增高；出血严重者PAP、u-PA显著升高。结论不同类型AL患者的止凝血功能异常存在差异，可随病情好转逐渐改善。TF、TAT、PAP有助于弥散性血管内凝血防治；u-PA、u-PAR可作为部分AML预后判断的指标。严重出血者需联合应用抗纤溶药。应注意对AML患者治疗后高凝状态的防治。
作者：吴方；王学锋；璩斌；黄霞萍；王鸿利
来源：中华血液学杂志 2001 年 22卷 3期
