目的探讨T、B淋巴细胞表面协同刺激分子在特发性血小板减少性紫癜(ITP)的变化.方法用流式细胞术检测21例ITP患者和9名正常人外周血淋巴细胞协同刺激分子B7-CD28和CD40表达率,用ELISA方法检测ITP患者外周血PAIgG的含量.结果 ITP患者外周血CD4+CD28+细胞率明显低于正常对照,CD86+、CD19+CD86+/CD19+细胞率明显高于对照组(P<0.05),而CD28+、CD40+、CD80+、CD19+CD80+、CD19+CD86+、CD19+CD40+、CD4+CD28+/CD4+、CD19+CD80+/CD19+、CD19+CD40+/CD19+细胞率与对照组相比差异无显著性.21例ITP患者中16例PAIgG的含量高于正常,平均值为(184.62±38.00) ng/107血小板,且PAIgG的含量与CD19+CD86+/CD19+细胞率呈正相关.结论 ITP患者CD4+T淋巴细胞表面的协同刺激分子CD28表达无缺陷.PAIgG与B淋巴细胞表面的协同刺激分子CD86的改变明显相关,因此CD86的改变可能参与ITP自身免疫的病理机制,并为ITP患者单克隆抗体治疗提供理论指导.
作者：赵艳霞；高清平；陈友华；敖绪斌；陈伦华；杨年兰；王琼玉；沈立云
来源：中华血液学杂志 2003 年 24卷 9期
