目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)血型血清学和血型物质转换规律,为临床特殊血型鉴定和输血提供理论基础.方法 HSCT后动态观察受者白细胞和红细胞生命周期,红细胞嵌合状态与完全转型后血型抗体生成与残留以及血型物质的转换规律,用盐水介质试管法和微柱凝胶法正、反定型,免疫抑制法检测血型物质.结果 21例受者造血干细胞植活平均时间为18.6 d.8例主侧血型不合红细胞生长为56.6 d,9例次侧血型不合为25.9 d,4例主、次侧血型均不合为67 d(P<0.01),红细胞嵌合比值由1∶9逐渐转为供者血型.受者抗A(B)经预处理后仍有残留,当红细胞完全转型后残留抗体消失,主侧不合转为供者血型;而次侧不合5例O供A受者只能产生抗B,不能产生抗A,3例O供B受者也只能产生抗A,而不能产生抗B,1例A供AB受者抗B缺乏;4例主、次侧不合:2例A供B受者不能产生抗B,2例B供A受者也不能产生抗A.21例受者血型物质均保持自身原有血型型别不变.结论 allo-HSCT者红细胞ABO血型均逐渐转为供者,但血清学血型转换后与正常人比较差异有统计学意义(P<0.01),血型物质均保持受者自身原有的血型型别不变(P>0.01).
作者：余忠清；高志峰；李慧玉
来源：中华血液学杂志 2012 年 33卷 8期
