目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)和CD4+ CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)比率的平衡关系及其在MM发病机制中的作用.方法 70例MM患者分为初发组30例,平台期组23例,复发/难治组17例,以20名健康体检者为正常对照组.流式细胞术检测MM患者和正常对照者外周血中T细胞亚群及Th17和Treg细胞占CD4+T细胞的比率.结果 初发组及复发/难治组患者外周血Th17细胞的比率分别为(1.62±0.65)％和(1.45±0.51)％,与正常对照组[(0.72±0.33)％]及平台期组[(0.74±0.29)％]比较,均明显增高(P值均＜0.05)；Treg细胞比率分别为(0.55±0.23)％和(0.82±0.54)％,与正常对照组[(2.33±0.90)％]及平台期组[(1 69±0 70)％]比较,明显减低(P值均＜0.05),Th 17/Treg细胞比值明显增高(P值均＜0.05)；平台期患者CD3+CD4+T细胞以及Th17细胞比率与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Treg细胞比率明显低于正常对照组,Th 17/Treg细胞比值明显高于正常对照组.结论 MM患者外周血T细胞亚群紊乱以CD4+T细胞减少为主,MM患者体内存在Th17细胞比率升高和Treg细胞比率降低所致的Th 17/Treg细胞比例失衡,随疾病稳定而趋于正常,该免疫失衡可能在MM的发生、发展中起重要作用.
作者：李晶晶；牛倩；唐笛娇；蒋能刚；金咏梅；粟军；贾永前
来源：中华血液学杂志 2013 年 34卷 11期
