目的 探讨肾移植术后合并非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点、治疗和预后.方法 回顾性分析1998年1月至2012年10月2045例患者行同种异体肾移植术后发生NHL的12例患者临床特点、疗效及预后.结果 12例NHL患者中男5例,女7例,确诊NHL时中位年龄52.5(30～68)岁,确诊NHL距肾移植术的中位时间84(12～253)个月.肾移植后2、5和10年合并NHL发生率分别为0.10％、0.15％和0.44％.发病部位多样,绝大部分在淋巴结之外,包括颅内、胃、肝脏、肾脏、胰腺、子宫、肋骨、皮肤及软组织、咽淋巴环.所有患者病理类型均为弥漫大B细胞淋巴瘤.所有患者首先将免疫抑制剂减量,然后采用其他治疗方法,其中单纯手术治疗3例,单纯化疗6例,手术联合化疗1例,化疗联合放疗1例,放弃治疗1例.完全缓解8例,部分缓解1例,病情进展2例,总有效率81.8％.中位随访时间11.5(1～ 130)个月.死亡3例.结论 肾移植术后合并NHL发病模式呈双峰分布.临床表现各异且无特异性症状.病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤多见.仅依赖免疫抑制剂减量治疗无效,CHOP方案加或不加利妥昔单抗治疗有效.
作者：付丽；林俊；黄达永；王昭
来源：中华血液学杂志 2013 年 34卷 11期
