目的 探讨合并疾病对骨髓增生异常综合征(MDS)患者预后的影响.方法 回顾性分析676例连续入组有详细合并疾病评估的MDS患者临床资料并进行统计学分析.结果 676例患者中395例(58.4％)伴有合并疾病(合并疾病组),281例(41.6％)不伴合并疾病(无合并疾病组).两组患者≥60岁比例(32.4％对18.5％)、骨髓原始细胞比例中位数[0.035(0～0.190)对0.025(0～0.190)]、染色体核型异常比例(37.5％对35.9％)、分型诊断构成比和修正版国际预后积分系统(IPSS-R)分组比较,差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05).多因素COX分析证实合并疾病为影响患者总生存(OS)的独立预后因素(HR=3.051,95％CI2.018～4.612,P＜0.001).按MDS特异性合并疾病指数(MDS-CI)评分模型对伴有合并疾病的MDS患者进行危险度分组,低、中、高危患者中位OS时间分别为32(1～153)、19(2～85)、13(1～37)个月,而不伴有合并疾病的患者中位OS时间为96(1～166)个月,差异有统计学意义(P＜0.001).IPSS-R低危、中危及高危组患者根据MDS-CI模型进行再分组,各组患者OS时间比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 合并疾病是MDS患者独立于IPSS-R之外的预后影响因素.
作者：李羿；秦铁军；徐泽锋；张悦；方力维；张宏丽；潘丽娟；胡耐博；曲士强
来源：中华血液学杂志 2015 年 36卷 3期
