目的 对比分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)疗效差异.方法 研究纳入2007年1月至2010年12月进行造血干细胞移植(HSCT)的106例成人ALL患者,其中auto-HSCT 50例,首次完全缓解(CR1)46例,第2次CR(CR2)4例,高危组21例,移植前检测微小残留病(MRD)均阴性;allo-HSCT患者56例,CR151例,CR25例,高危组44例,移植前14例MRD阳性.结果 106例患者移植后中位随访22.9(0.8～63.3)个月,29例血液学复发.其中auto-HSCT、allo-HSCT患者3年累积复发率(RR)分别为(29.9±8.0)％和(32.7±6.8)％(P=0.402).标危组患者auto-HSCT和allo-HSCT后RR差异无统计学意义(P=0.554),高危组患者auto-HSCT和allo-HSCT后RR差异亦无统计学意义(P =0.967).allo-HSCT患者2年累积非复发死亡率(NRM)[(22.3±6.0)％]显著高于auto-HSCT患者(0)(P=0.001).标危组患者auto-HSCT和allo-HSCT后3年总生存(OS)率分别为(77.1±13.2)％和(90.9±8.7)％ (P=0.739).高危组患者auto-HSCT和allo-HSCT后3年OS率分别为(68.7±10.8)％和(45.2±8.5)％(P=0.094).结论 成人ALL患者auto-HSCT和allo-HSCT同样有效,如果患者MRD持续阴性,auto-HSCT可成为allo-HSCT的有效替代治疗手段.

作者：申昱妍；陈书连；杨栋林；何祎；姜尔烈；魏嘉璘；黄勇；张荣莉；马巧玲

来源：中华血液学杂志 2015 年 36卷 3期