目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)诱导及维持治疗方案对初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效.方法 自2004年9月至2013年12月浙江大学附属第一医院血液科收治的298例初发APL患者,177例接受ATRA联合ATO治疗,116例接受ATRA联合化疗方案治疗.回顾性分析两种治疗方案对低中危组(WBC≤10× 109/L)和高危组(WBC＞ 10×109/L)APL患者的临床疗效.结果 在低中危APL患者中,ATRA联合化疗和ARTA联合ATO诱导及维持治疗方案的复发率分别为22.0％(20/91)和6.1％ (6/98) (P=0.004);3年预计无复发生存(RFS)率分别为78.0％和92.9％(P=0.021).在高危APL患者中,ATRA联合化疗和ARTA联合ATO诱导及维持治疗方案的复发率分别为25.0％(4/16)和5.2％(3/58) (P=0.035);3年预计RFS率分别为80.8％和93.0％(P=0.063).两种方案治疗的低中危和高危患者比较,早期病死率、完全缓解率及总体生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ATRA联合ATO诱导及维持治疗方案可以延长低中危APL患者的无复发生存时间,并能降低低、中、高危患者的复发率.
作者：陆滢；李枫林；牧启田；孟海涛；钱文斌；佟红艳；麦文渊；裴仁治；余梦霞
来源：中华血液学杂志 2015 年 36卷 5期
