目的 研究供受者ABO血型不合对单份非血缘脐血造血干细胞移植(UCBT)患者中性粒细胞、血小板、红细胞植入,急性移植物抗宿主病(aGVHD)累积发生率及180 d移植相关死亡率(TRM)的影响.方法 以2008年4月至2014年10月行单份UCBT的208例患者为研究对象,其中供受者ABO血型相合99例,次要不合60例,主要不合38例,主次均不合11例.全部患者均采用强化清髓预处理方案,并予环孢素联合霉酚酸酯方案预防GVHD.结果 ABO血型相合与不合的UCBT相比,中性粒细胞、血小板、红细胞累积植入率,Ⅱ～Ⅳ度aGVHD、Ⅲ～Ⅳ度aGVHD及180 d TRM的累积发生率差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05),且无一例发生纯红细胞再生障碍.A供O血型不合患者中性粒细胞、血小板、红细胞的中位植入时间分别为+17(+12～+28)、+37(+17～+57)、+25(+13～+52)d,Ⅱ～Ⅳ度aGVHD、Ⅲ～Ⅳ度aGVHD及180 d TRM累积发生率分别为37.50％(95％CI 34.39％～40.61％)、6.25％(95％CI 5.48％～7.02％)及23.53％(95％CI 21.30％～25.76％).与ABO血型相合、次要不合及主次均不合组比较,差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).结论 接受ABO血型不合UCBT的患者移植后无纯红细胞再生障碍发生.供受者ABO血型不合对UCBT患者的造血重建、aGVHD发生率及TRM均无影响.

作者：严家炜；孙光宇；张磊；姚雯；朱小玉；汤宝林；郑昌成；刘会兰；孙自敏

来源：中华血液学杂志 2015 年 36卷 12期