目的 探讨祛铁治疗对骨髓增生异常综合征(MDS)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后造血重建和相关并发症的影响.方法 回顾性分析57例伴铁过载的allo-HSCT治疗的MDS患者的临床资料,根据血清铁蛋白(SF)水平分为有效祛铁组(移植前SF＜1 000 μg/L)和铁过载组(移植前SF≥1 000 μg/L).探讨有效祛铁治疗对移植后造血重建及相关并发症的影响.结果 ①57例患者中30例在移植前行祛铁治疗,27例未行祛铁治疗.30例行祛铁治疗的患者中19例(63％)归入有效祛铁组[移植前SF中位数为561(223～846) μg/L],11例归入铁过载组[移植前SF中位数为1 262(1 100～2 352)μg/L].27例未行祛铁治疗患者移植前SF中位数为1 540(1 320～3 112)μg/L,均归入铁过载组.②有效祛铁组、铁过载组分别有19例(100.0％)、34例(89.5％)获得干细胞完全植入,粒系重建时间分别为12(10～18)d、12(11～30)d(P=0.441),血小板重建时间分别为13(12～30)d、15(10～32)d(P=0.579).③有效祛铁组感染发生率低于铁过载组[36.8％(7/19)对82.4％(28/34),P=0.002].④有效祛铁组急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率低于铁过载组[26.3％(5/19)对64.7％(22/34),P=0.010].有效祛铁组aGVHD均为Ⅰ/Ⅱ度,铁过载组Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ/Ⅳ度患者分别为16、6例.⑤铁过载组6例患者移植后

作者：顾彩红；李彩霞；叶璐；刘红；马金凤；王童；邹璆；陈佳；陈晓晨

来源：中华血液学杂志 2016 年 37卷 3期