目的 比较半相合移植(Haplo-HSCT)、无关供者移植(MUD-HSCT)及同胞相合移植(MSD-HSCT)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及其预后影响因素.方法 回顾性分析2001年8月至2015年5月接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗的167例中高危MDS患者病例资料,比较不同移植方式下患者的预后特征及预后影响因素.结果 存活患者中位随访60(12～177)个月.5年实际累积无病生存(DFS)率为67.8％(95％ CI 60.0％～75.6％),其中MSD-HSCT组为68.0％(95％ CI 54.1％～81.9％),MUD-H SCT组为77.4％ (95％ CI 62.1％～92.7％),Haplo-HSCT组为64.0％(95％ CI52.4％～75.6％),三组比较差异无统计学意义(P=0.632).单因素分析结果显示移植前病程＞12个月者累积DFS率明显低于≤l2个月者(P=0.018).5年累积复发死亡率和移植相关死亡率(TRM)与上面危险因素均无明显相关性.结论 Haplo-HSCT治疗MDS疗效显著,可以作为重要的替代供者,特别是在缺乏MSD而病情紧急没有时间去等待搜索MUD的情况下,可以主动选择;移植前病程是影响DFS的重要因素.
作者：卢岳；吴彤；赵艳丽；曹星玉；刘德琰；熊敏；周葭蕤；张建平；魏志杰；孙瑞娟；陆道培
来源：中华血液学杂志 2017 年 38卷 4期
