目的 观察成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者脾脏组织中调节性T细胞(Treg细胞)和Th17细胞的变化.方法 2008年12月1日至2016年6月30日期间在福建医科大学附属协和医院接受脾切除术治疗的43例ITP患者纳入研究,男20例,女23例,中位年龄36(18~76)岁.以30例因胰腺疾病或脾外伤接受脾切除术的患者作为对照组,男21例,女9例,中位年龄47(21~69)岁.运用免疫组化技术对脾脏组织中Treg细胞和Th17细胞数量进行观察,计算Treg细胞/Th17细胞比值,分析ITP组与对照组以及脾切除有效与无效ITP患者脾脏组织中Treg、Th17细胞数量及Treg/Th17细胞比值差异.结果 ①ITP组脾脏组织中Treg细胞少于对照组[(11.3±4.7)个/mm2对(59.0±15.0)个/mm2,t=-22.894,P<0.001],Th17细胞多于对照组[(235.2±69.4)个/mm2对(181.1±23.7)个/mm2,t=13.768,P<0.001],Treg/Th17细胞比值低于对照组(0.048±0.027对0.328±0.086,t=19.522,P<0.001).②脾切除术无效ITP患者脾脏组织中Treg细胞少于有效患者[(9.5±5.0)个/mm2对(11.6±4.7)个/mm2,t=2.723,P=0.010],Th17细胞计数、Treg/Th17细胞比值差异无统计学意义[(232.3±80.8)个/mm2对(239.6±66.9)个/mm2,t=1.108,P=0.277;0.040±0.024对0.053±0.027,t=0.540,P=0.592].结论 成人ITP患者脾脏组织中T

作者：杨媛媛；张凤琦；潘誉；陈飞；黄美娟；曾德叶；黄鹤光

来源：中华血液学杂志 2017 年 38卷 3期