目的 比较单份清髓非血缘脐血移植(UCBT)与HLA相合同胞外周血干细胞移植(PBSCT)治疗成人恶性血液病的疗效.方法 自2011年4月1日至2015年12月31日,共81例单份清髓UCBT与57例HLA相合同胞PBSCT患者入组进行比较.所有患者均采用清髓性预处理方案,环孢素A联合霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 移植后42 d(+42 d)UCBT组中性粒细胞累积植入率为95.0%(95%CI 87.0%~98.1%),同胞PBSCT组为100%(P=0.863).+100 d UCBT组血小板累积植入率低于同胞PBSCT组[87.3%(95% CI 76.8%~93.1%)对98.2% (95% CI 87.3%~99.7%),P=0.005].+100 d UCBT组Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD、Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD的累积发生率分别为18.2%(95%CI9.1%~26.4%)、10.4%(95%CI3.3%~16.9%),同胞PBSCT组分别为8.9% (95%CI l.1%~16.1%)、7.1%(95%CI l.4%~13.7%),差异均无统计学意义(P=0.142,P=0.521).UCBT组3年慢性GVHD、广泛型慢性GVHD累积发生率均低于同胞PBSCT组[14.9% (95% CI 5.2%~23.5%)对35.2% (95%CI 19.4%~47.8%),P=0.008;11.2%(95%CI 2.9%~18.7%)对31.4%(95% CI 16.2%~43.9%),P=0.009].UCBT组、同胞PBSCT组3年移植相关死亡率(TRM)差异无统计学意义[30.1%(95%CI 19.2%~41.7%)对23.2%(95
作者:郑昌成;朱小玉;汤宝林;童娟;张旭晗;张磊;宋阁迪;耿良权;刘会兰;孙自敏
来源:中华血液学杂志 2017 年 38卷 8期