目的 探讨急性髓系白血病(AML)患者诱导化疗后骨髓抑制期,采用多参数流式细胞术(MPFC)检测的骨髓微小残留病(MRD)在疗效判断及预后中的价值.方法 回顾性分析85例初诊并于诱导化疗后第7～8天采用八色MPFC检测了骨髓MRD的AML(非急性早幼粒细胞白血病)患者临床资料,对其与疗效及预后的关系进行统计学分析.结果 在85例患者中,男42例(49.4％),女43例(50.6％),中位年龄35(15 ～ 54)岁,诱导化疗后第7～8天MRD中位数0.58％(0～ 81.11％),1个疗程诱导治疗后完全缓解(CR)患者70例(82.4％).根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)得到MRD的阈值为2.305％(Se=0.867,Sp=0.800).MRD＜ 2.305％的患者1个疗程CR率为96.6％(56/58),MRD≥2.305％的患者1个疗程CR率为51.9％(14/27),两组CR率差异有统计学意义(x2=22.348,P＜ 0.001);两组无复发生存率差异无统计学意义(x2=1.08,P=0.299);两组总生存率差异无统计学意义(x2=0.42,P=0.516).多因素分析结果显示,以2.305％为界的MRD(OR=21.560,95％ CI 4.129～112.579,P＜0.001)是第1个疗程诱导疗效的唯一独立预后因素.结论 AML患者诱导化疗后骨髓抑制期,采用MPFC检测骨髓MRD以2.305％为界能够预测诱导化疗疗效.

作者：彭楠；魏辉；林冬；周春林；刘兵城；王迎；刘凯奇；宫本法；魏述宁；张广吉；刘云涛；弓晓媛；邱少伟；秘营昌；王建祥

来源：中华血液学杂志 2017 年 38卷 9期