目的 探讨含不同剂量去甲氧柔红霉素(IDA 8、10、12 mg/m2)的IA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病(AML)(非急性早幼粒细胞白血病)的临床疗效和安全性.方法 采用多中心、单盲、非随机、临床对照研究,纳入2011年5月至2015年3月苏州大学附属第一医院及其他36家单位收治的1 215例成人初发AML患者,根据诱导化疗方案中IDA的剂量对患者进行分组,分析不同剂量IDA联合阿糖胞苷(100 mg/m2)组成的IA方案在成人初发AML诱导治疗中的完全缓解(CR)率、血液学及非血液学不良事件.结果 可纳入缓解率分析的AML患者共1 207例,IDA 8 mg/m2、10 mg/m2和12 mg/m2组的CR率分别为73.6％(215/292)、84.1％ (662/787)和86.7％(111/128),差异有统计学意义(P＜0.001);以IDA 8 mg/m2组为参照组,在调整了年龄、骨髓原始细胞比例、FAB分型、危险度分层后,IDA 10 mg/m2和IDA 12 mg/m2为影响患者CR的有利因素[OR=0.49 (95％ CI 0.34～ 0.70),P＜0.001;OR=0.36(95％CI 0.18 ～ 0.71),P=0.003].在中、低危组中三组CR率分别为76.5％(163/213)、86.9％ (506/582)和86.1％(68/79),差异有统计学意义(P=0.007);在调整了年龄、骨髓原始细胞比例、FAB分型因素后,IDA 10 mg/m2为影响患者CR的有利因素[OR=0.47 (95％ CI 0.31 ～ 0.71),P＜0.001].在

作者：孙爱宁；田孝鹏；曹祥山；欧阳健；顾健；徐开林；俞康；曾庆曙；孙自敏；陈国安；高素君；周晋；王京华；杨林花；罗建民；张梅；郭新红；王晓敏；张曦；史克倩；孙慧；丁新民；胡建达；郑瑞玑；赵洪国；侯明；王欣；陈方平；朱彦；刘红；黄东平；廖爱军；马梁明；苏丽萍；刘林；周泽平；黄晓兵；孙雪梅；吴德沛

来源：中华血液学杂志 2017 年 38卷 12期