目的 探究伴Ph染色体变异易位(vPh)初诊慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的分子、细胞遗传学特征及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的疗效.方法 收集32例伴vPh且一线应用伊马替尼(IM)治疗、BCR-ABL转录本为P210的初诊CML-CP患者临床资料,并与同期相同条件的703例伴典型Ph染色体的患者进行对比分析.结果 两组人口统计学与初诊时血液学特征比较差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).32例vPh组患者中3例(9.4％)为简单变异易位,29例为复杂变异易位.29例复杂变异易位患者中,28例(87.5％)累及3条染色体,1例(3.1％)累及4条染色体,除8、15、18及X、Y染色体外,其余染色体均被累及,其中12q(15.5％)与1p(12.1％)累及频率较高.FISH信号以2绿2红1黄(2G2R1Y)(74.1％)为主,其次为1G1R2F(14.8％)、2G1R1Y(3.7％)、1G2R1Y(3.7％)、1G1R1Y(3.7％),简单机制型与复杂机制型亚组比较,完全细胞遗传学反应(CCyR)率(P=0.269)、主要分子学反应(MMR)率(P=0.391)差异无统计学意义.与典型Ph组相比,vPh组具有更高的原发IM耐药率(x2=3.978,P=0.046),尤其是原发血液学耐药率(x2=7.870,P=0.005);但两组CCyR(x2=0.192,P=0.661)、MMR(x2=0.822,P=0.365)、无事件生存(x2=0.509,P=0.476)、总生存(x2=3.485,P=0.062)比较差异均无统计学意义.通过多因素分析

作者：赵娟娟；张龑莉；张圣杰；周健；喻凤宽；祖璎玲；赵慧芳；李珍；宋永平

来源：中华血液学杂志 2018 年 39卷 3期