目的 探讨克拉屈滨治疗毛细胞白血病(HCL)的疗效.方法 回顾性分析2006年11月至2017年10月应用克拉屈滨治疗的24例HCL患者的临床资料,对其疗效和不良反应进行分析.结果 ①24例患者中,男22例,女2例,诊断时中位年龄49.5(33～ 76)岁;脾大20例(轻度脾大4例,中度脾大4例,巨脾12例),淋巴结肿大3例,已行脾切除术者1例;全血细胞减少5例,2系减少15例,1系减少4例;流式细胞术检测骨髓中位HCL细胞比例为21.79％(0.69％～ 68.96％);一代或二代测序技术检测BRAF突变阳性率75.00％(15/20).②24例患者中,20例接受克拉屈滨单药治疗(单疗程19例,2个疗程1例),4例接受克拉屈滨联合利妥昔单抗治疗(单疗程3例,2个疗程1例).克拉屈滨治疗后6～12个月进行疗效评估,除外5例随访时间＜6个月者,19例患者中完全缓解(CR)者9例,不确定的完全缓解(CRu)者9例,PR患者1例,CR/CRu率为94.7％,总体反应率为100.0％.③24例患者均于克拉屈滨治疗后发生2～4级血液学不良反应,主要为3～4级中性粒细胞减少(66.67％)和3～4级血小板减少(29.2％),所有不良反应经对症处理可控或自行恢复.④中位随访15(3～ 133)个月,无患者发生疾病进展、复发及死亡,中位总生存和无进展生存时间均为未达到.结论 克拉屈滨治疗HCL反应率高,不良反应可控,预后好.
作者：王婷玉；李增军；吕瑞；傅明伟；隋伟薇；黄文阳；刘薇；安刚；邓书会；邱录贵
来源：中华血液学杂志 2018 年 39卷 6期
