目的:探讨在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者中，CYP3A5基因多态性与他克莫司血药浓度及急性移植物抗宿主病（GVHD）间的关系。方法:回顾性分析2019年7月至2020年2月在中国医学科学院血液病医院接受allo-HSCT的35例中国成人患者。移植前采集骨髓进行CYP3A5基因分型。应用静脉输注他克莫司、短疗程甲氨蝶呤（MTX）±吗替麦考酚酯进行GVHD预防。在他克莫司用药第2天或第3天监测初始血药浓度，随后每周监测2~3次。根据目标血药浓度（10~15 ng/ml）调整药物剂量。结果:16例携带CYP3A5*3/*3基因的allo-HSCT患者的初始他克莫司血药浓度（9.82 ng/ml对8.53 ng/ml）、初始血药浓度/剂量（C/D）比值（5.72 ng·ml -1·mg -1对4.26 ng·ml -1·mg -1）、allo-HSCT后第一和第二周C/D比值中位数（5.29 ng·ml -1·mg -1对4.61 ng·ml -1·mg -1，5.65 ng·ml -1·mg -1对4.56 ng·ml -1·mg -1）均明显高于19例至少携带一个CYP3A5*1等位基因的患者（ P值分别为0.028、0.001、0.037、0.045）。至少携带一个CYP3A5*1等位基因的患者，allo-HSCT后Ⅲ~Ⅳ级急性GVHD的发生率有高于携带CYP3A5*3/*3基因患者的趋势[（26.3±10.1）

作者：陈欣；张荣莉；翟卫华；马巧玲；庞爱明；杨栋林；何祎；魏嘉璘；姜尔烈；冯四洲；韩明哲

来源：中华血液学杂志 2021 年 42卷 10期