肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在心血管疾病中发挥着重要作用。RAAS短期激活有利于维持早期心力衰竭时的心排血量，而长期RAAS激活则会导致结构重塑和心功能不全。钠尿肽（NP）可通过促进水钠排泄和血管舒张来平衡RAAS和交感神经系统激活带来的影响。脑啡肽酶是一种主要的NP降解酶，可降解多种血管调节因子。联合使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）在治疗心力衰竭中效果显著，同时可能降低房性和室性心律失常风险。本文综述了ARNI与心律失常之间的可能联系及潜在分子机制，为ARNI在心血管系统中的治疗提供了一定循证医学的依据。
作者：李娜；李军；郭李平；王海雄
来源：中华心脏与心律电子杂志 2023 年 11卷 1期
