目的 评价前房水巨细胞病毒(CMV)聚合酶链反应(PCR)检测在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)诊断中的敏感性及特异性.方法 临床确诊为AIDS的25例患者纳入研究.其中,男性21例,女性4例.年龄24～59岁,平均年龄(39.2±9.3)岁.CD4+T淋巴细胞1～523个/μ1,中位数40个/μl.发现人类免疫缺陷病毒(HIV)时间15 d～9年,中位数10个月.根据眼底病变及治疗情况,将患者分为CMV性视网膜炎(CMVR)未治疗组、CMVR治疗组及对照组,分别为10、7、8例.其中,CMVR未治疗组为眼底存在CMVR病变,但尚未经任何全身抗CMV治疗;CMVR治疗组为眼底存在CMVR病变,已行膦甲酸钠或更昔洛韦抗CMV全身治疗;对照组为眼底未见视网膜病变或仅表现为视网膜微血管病变,并由经验丰富的眼科医师排除CMVR.分别抽取受检者房水100μl,采用PCR定量检测CMV DNA含量;分析其特异性和敏感性.结果 PCR检测结果显示,CMVR未治疗组10例患者中,CMV DNA阳性9例,阴性l例;敏感性为90.0％.CMVR治疗组7例患者中,CMV DNA阳性3例,阴性4例;敏感性为42.9％.对照组8例患者CMV DNA均为阴性,特异性超过99.9％.25例患者中,除l例患者结膜下出血外,其余患者均未发生与前房穿刺相关的并发症.结论 前房水CMV PCR检测在未经治疗、已经治疗的AIDS患者中敏感性分别为90.0％、42.9％;特异性超过99.
作者：毛菲菲；孙挥宇；李丹；王胜男；柳月红；许雪静；刘彬彬；董瑜
来源：中华眼底病杂志 2015 年 31卷 6期
