目的 观察玻璃体腔注射甲氨蝶呤(MTX)治疗玻璃体视网膜淋巴瘤(VRL)的疗效和安全性.方法 回顾性非对照病例系列研究.诊断性玻璃体切割手术病理检查确诊为原发性VRL(PVRL)的10例患者以及脑部组织病理检查确诊中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)后经临床检查确诊为VRL的4例患者共计14例26只眼纳入研究.所有患眼均行视力、眼底彩色照相和光相干断层扫描(OCT)检查.视力检查采用Snellen视力表进行.24只眼可记录到视力.其中,视力≥0.1者17只眼,平均视力为0.45±0.20;视力＜0.1者7只眼,为光感～眼前手动.所有患眼可见玻璃体混浊和(或)视网膜下黄白色病灶.OCT检查可见视网膜色素上皮下隆起.所有患眼均按诱导期-巩固期-维持期的眼内化学药物治疗(化疗)方案行单次玻璃体腔注射MTX治疗,4000 μg/ml的MTX注射0.1 ml.26只眼玻璃体腔注射MTX的平均次数为(11.5±6.3)次.完成眼内化疗20只眼,未完成眼内化疗6只眼.完成眼内化疗的20只眼中,经诊断性玻璃体切割手术后玻璃体肿瘤细胞清除8只眼,有肿瘤细胞浸润12只眼.自眼内化疗开始随访2～48个月,随访中位时间18个月.随访期间采用与治疗前相同的设备与方法行相关检查.以常规玻璃体视网膜检查未见肿瘤细胞,眼底彩色照相和OCT检查未见肿瘤病灶或肿瘤病灶已消退为临床缓解.以视力提高或下
作者：陈秀菊；常青；江睿；周旻；黄欣；张艳琼；徐格致；王文吉
来源：中华眼底病杂志 2016 年 32卷 4期
