目的：探索飞秒激光光裂解作用对活体人眼角膜组织的早期损伤情况。方法采用Visu Max飞秒激光系统对25只近视眼进行小切口基质内透镜取出术，分别对取出的角膜透镜组织进行光学显微镜、扫描电镜和透射电镜的观察。结果在光学显微镜下，角膜透镜组织中部分胶原纤维有轻度水肿；边缘可见一薄层组织深染，成线状排列；中央区透镜组织浅层可见到少量气泡。在扫描电镜下，透镜的前表面较为光滑，未见明显的组织桥，透镜后表面较前表面略显不规则，可见散在组织桥及之间飞秒激光光爆破作用后残留的痕迹。在透射电镜下，角膜透镜基质中相邻胶原纤维板层相互交叉规则排列，未见明显的胶原纤维的断裂和板层的分离。角膜透镜一侧切割缘胶原纤维断口呈线状。角膜透镜中心部位的角膜基质细胞损伤较轻。而距离透镜边缘较近的角膜基质细胞破坏较为明显，部分角膜细胞被固化，并且断裂成若干碎块。被破坏的角膜基质细胞有的仅留有残骸，部分角膜细胞所占据的空间成为裂隙。结论飞秒激光与人眼角膜组织相互作用后的早期未发现明显的损伤作用，激光聚焦区边缘的组织有轻度热损伤和细胞结构的改变，而非聚焦区域的组织结构未见异常表现。（中华眼科杂志，2015，51：520-526）
作者：魏升升；王雁；左彤；林锦镛；王玉川
来源：中华眼科杂志 2015 年 7期
