目的 探讨视盘型视网膜毛细血管瘤(JRCH)的临床特点及治疗.方法 回顾性病例研究.收集2004至2017年在北京大学人民医院眼科确诊的视盘型视网膜血管瘤的患者6例(7只眼)的临床资料.其中男性患者4例(5只眼),女性患者2例(2只眼),初诊年龄14～67岁.其中,2只眼行激光治疗[经瞳孔温热疗法(TTT)或光动力疗法(PDT)],2只眼单纯行眼内注射抗新生血管因子(VEGF)药物治疗.2只眼初诊为玻璃体积血的患者行玻璃体切除术+抗VEGF治疗.1只眼未给予治疗.结果 6例患者(7只眼)就诊时4只眼合并黄斑水肿;2只眼合并玻璃体积血;1只眼合并黄斑前膜;3例患者合并VHL综合征.长期随访发现,行TTT治疗的2只眼视力均有下降;单纯行抗VEGF治疗的2只眼中合并黄斑水肿的1只眼视力有所提高,合并黄斑前膜的1只眼视力无明显变化;行玻璃体切除术+抗VEGF联合治疗的2只眼视力均有提高.1只眼未治疗视力稳定.结论 JRCH是发生在视盘上或近视盘旁的橙黄色或红色的血管性错构瘤,常合并黄斑水肿、玻璃体积血和局部视网膜下渗出.对症处理并发症可有效提高视力,无并发症者可长期随访观察,激光治疗效果不佳.
作者：李静；肖静；梁建宏
来源：中华眼科杂志 2019 年 55卷 8期
