目的:观察静脉注射甲泼尼龙冲击(IVMP)治疗对水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的复发性视神经脊髓炎相关视神经炎(NMO-ON)患者的视力恢复效果及其影响因素。方法:回顾性系列病例研究。纳入2012年9月至2018年4月在首都医科大学附属北京同仁医院神经眼科门诊确诊为复发性NMO-ON的35例(48只眼)发病患者。所有患者AQP4抗体检测均为阳性,具有急性视神经炎的临床表现,既往有视神经炎发病史且经糖皮质激素治疗有效,均给予500 mg/d或1 000 mg/d,共3~5 d的IVMP治疗,糖皮质激素序贯减量。治疗后1~2周视力较治疗前提高4行及以上为显效;提高2~3行为有效;变化在1行内或无变化或下降为无效。分析复发次数、治疗前视力、年龄以及糖皮质激素冲击剂量对复发性NMO-ON疗效的影响。采用Mann-Whitney
U及Kruskal-Wallis检验进行统计学分析。
结果:35例患者中男性2例,女性33例;发病年龄15~73岁,中位数36岁。在复发的48只眼中,治疗显效41.7
作者:郭思彤;李众;姜利斌;乌日汗;彭静婷;王佳伟;魏文斌
来源:中华眼科杂志 2020 年 56卷 7期