目的探讨非毒性甲状腺肿人群血清甲状腺球蛋白(Tg)和促甲状腺素(TSH)的相关性.方法对缺碘和适碘地区2 320名成年人进行甲状腺B超检查和甲状腺功能、甲状腺自身抗体(TAA)、尿碘测定.结果两地区弥漫性和结节性甲状腺肿人群血清TSH水平低于同地区正常人群(P＜0.01);缺碘地区正常人群血清TSH明显低于适碘地区正常人群(P＜0.001).血清Tg水平弥漫性甲状腺肿人群轻度(P＜0.05),结节性甲状腺肿人群显著高于正常人群(P＜0.01),后者随甲状腺体积增大而明显增加,前者无此现象.结论轻度缺碘地区甲状腺肿的发生与TSH的刺激作用无直接关系.非毒性甲状腺肿存在甲状腺自主性功能.甲状腺体积增大和自主性功能不是结节性甲状腺肿血清Tg增加的主要原因,而大胶质滤泡退化和滤泡构造崩溃,使Tg漏入血循环,可能是其重要的病理机制.
作者：胡凤楠；金迎；滕卫平；杨帆；滕晓春；高天舒；王微波；史晓光；陶春梅
来源：中华医学杂志 2003 年 83卷 11期
