目的·在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)合并结节性甲状腺肿(nodular goitre,NG)患者中,评估术后碘消融前促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)刺激性甲状腺球蛋白(preablative stimulated thyroglobulin,ps-Tg)作为早期预后指标的作用,确定ps-Tg预测该病复发或转移的最佳截断值.方法·回顾性分析接受甲状腺全切术和放射性131I治疗的268例DTC合并NG患者的病例资料.采用Logistic回归分析评价ps-Tg和其他临床病理特征在术后早期阶段肿瘤远处转移中的预测意义.通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,确定在DTC合并NG患者中ps-Tg预测复发或转移的最佳临界点.结果·Logistic分析结果显示,ps-Tg(OR=1.002,P=0.005)、N1b(OR=0.235,P=0.001)和组织病理类型(OR=0.263,P=0.012)是肿瘤远处转移的预测因子.ps-Tg预测疾病复发或转移的最佳截断值为26.97 ng/mL,敏感度和特异度分别为66.7％和83.3％,ROC曲线下面积为0.795.结论·对于DTC合并NG患者,ps-Tg、N1b和组织病理类型对术后早期肿瘤复发或转移有重要预测意义;Ps-Tg的截断值有助于预测肿瘤的复发或转移.

作者：柴红；黄琴；陈泽泉；杨佳欢；余永利

来源：上海交通大学学报（医学版） 2021 年 41卷 5期