目的 观察不同的通气方式对大鼠肺及对内毒素受体CD14的影响.方法 将成年雄性SD大鼠随机分为4组(每组12只):自主呼吸组(R组),不给予机械通气;机械通气组(M组),潮气量(Vt)＝12 ml/kg,呼气末正压(PEEP)=8 mm Hg;保护性机械通气组(P组),Vt＝6 ml/kg, PEEP=0 mm Hg;大潮气量机械通气组(N组),Vt＝40 ml/kg, PEEP=0 mm Hg.每组中6只大鼠实验开始2 h后注射50 mg/kg伊万斯蓝(EB).分别于机械通气前(基础值)及机械通气1、2、3 h行动脉血气分析,实验3 h结束,放血处死大鼠.测定大鼠肺病理形态学积分、肺组织湿/干重比(W/D)、支气管灌洗液(BALF)炎性细胞数、血管壁通透性.酶联免疫分析法(ELISA)测血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)及巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)浓度.RT-PCR测肺组织内毒素受体CD14的表达,免疫组化法测BALF单核细胞的CD14表达.结果 肺病理形态学积分:R组和P组无变化,M组有轻度升高,N组明显高于M组(分别为6.0±1.6、0.7±0.8,t=8,P=0.000).肺W/D:与R组比较,P组和M组差异无统计学意义; N组高于R组(分别为5.73±0.39、4.91±0.24,t＝4.38,P=0.000).EB:与R组比较,P组和M组差异无统计学意义;N组明显高于R组(分别为84.50±3.01、32.33±1.75,t=36.63,P=0.000).BALF中WBC:与R组比较,P组无显著变化;M组高于R组(分别为0.8

作者：李克忠；姚尚龙；王志刚；马利；孙涛

来源：中华医学杂志 2006 年 86卷 43期